Gemäss Placebo-kontrollierten Studien führt die Senkung des LDL Cholesterins um 1.0 mmol/l zu einer 22% Reduktion des relativen Risikos für Herz- und Hirnschlag, es verhindert ferner die Häufigkeit für Operation am Herzen (aortokoronare Bypassoperation) bzw. für Ballon-Erweiterungen der Herzkranz-Gefässe im gleichen Ausmass.
Gemäss Fourier-Studie ist sogar die Senkung des gesamten LDL-Cholesterins auf Werte im Blut unterhalb von 1.0 mmol/l mit einer weiteren und anhaltenden Risikoreduktion verbunden.
Der durchschnittliche LDL Wert in der Schweiz liegt bei 3.6 mmol/l (eigene Datenbank mit über 5’000 Personen) . Eine Senkung auf 1.0 mmol/l ist mit der heutigen Gesundheitstechnologie kein Problem mehr. Die relative Risikoreduktion allein durch eine kompromisslose Cholesterinsenkung würde somit 3.6 mal 22% betragen oder rund 70% pro Jahr.
Das durchschnittliche Risiko im Alter zwischen 40-65 Jahren liegt bei rund 10% in 10 Jahren, dass ein Ereignis auftritt. Bei 1’000 Personen betrifft dies also 100 Personen nach 10 Jahren, 200 Personen nach 20 Jahren und 300 Personen nach 30 Jahren.
Die Senkung des LDL Cholesterins von 3.6 mmol/l auf 1.0 mmol pro Liter verhindert im ersten Jahr bei einem Risiko von 1% somit 0.7% der Ereignisse. Bei einer absoluten Risikoreduktion von 0.7% müssen 143 Personen (=NNT [=100/absolute Risikoreduktion] ein Jahr lang behandelt werden, um ein Ereignis zu verhindern, nach 10 Jahren 7% (NNT: 14), nach 20 Jahren 14% (NNT: 7) und nach 30 Jahren 21% (NNT: 5). Demnach wären nach 30 Jahren 210 von 1’000 Personen von einem Herz- und Kreislaufereignis verschont.
Die Kosten für ein Ereignis über 10 Jahre gerechnet wurden auf 200’000 Franken geschätzt. Bei 1’000 behandelten Personen könnten so 42 Mio Franken gespart werden. Hochgerechnet auf die Bevölkerung im Alter zwischen 40 und 65 Jahren (ca 3 Mio Personen) würden somit in 30 Jahren 126 Mia Franken gespart.
Diese Kosteneinsparungen betreffen also die gesamte Bevölkerung und zeigen das Potential der Lipidsenkung als “population attributable risk [PAR]” oder “population attributable fraction [PAF]”.
Gemäss unserer Datenbank bei über 5’000 Personen beträgt die absolute Risikoreduktion in 10 Jahren auf der Bevölkerungsebene beim Zigarettenrauchen 1.2%, beim Blutdruck 1.5% und beim Übergewicht 1.0%, für das LDL Cholesterin mit einem Zielwert von 1.8 mmol/l 2.5%. Werden alle Risikofaktoren in den optimalen Risikobereich gesenkt, sinkt das abolute Risiko insgesamt um 7.0% (NNT=14), womit die Personen mit einer Wahrscheinlichkeit von 90% um weitere zusätzliche 15 Jahre (!) gesund bleiben würden.